Questão 58

Mirieli Paloma, 33 anos de idade, queixa-se de dor em região hipogástrica. Há 1 ano após interromper pílula anticoncepcional para engravidar, começou a sentir dor em hipogástrio, do tipo contínua e que aumenta de intensidade uns 3-4 dias antes da menstruação. Quando a menstruação começa a dor desaparece. Quando a dor é mais intensa não consegue manter relações sexuais, pois sente muita dor no fundo da vagina. É 0 gesta e seu ciclo menstrual é hipermenorrágico há cerca de 1 ano. A palpação abdominal foi normal. O exame especular foi normal. Ao toque simples a paciente referiu dor na palpação de fundo de saco posterior de vagina. No toque combinado nenhuma alteração foi percebida. Sobre o caso apresentado acima, a seguinte alternativa está CORRETA:

A ) a ultrassonografia pélvica transvaginal tem baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico destes casos.

B ) A dosagem do CA 125 é o exame de maior sensibilidade para o diagnóstico deste caso.

C ) O uso de valerato de estradiol na fase lútea do ciclo menstrual diminui a intensidade da dor

D ) Pode ser consequente à redução da atividade das células exterminadoras naturais (NK) ou à diminuição das atividades dos macrófagos.

E ) O danazol provoca o aumento de imunoglobulinas e de C3 séricos.

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