Questão 67

Paciente masculino, de 54 anos, procurou pronto atendimento por hematêmese. Quando no atendimento evoluiu com torpor, não sendo possível a anamnese. O paciente encontra-se pálido, frequência cardíaca = 140 bpm, frequência respiratória = 32 mrm, pressão arterial = 62/30 mmHg. Apresenta abertura ocular à dor, articula sons inapropriados, não localiza dor. Ao exame do tórax, observa-se ginecomastia. Abdome distendido, sem dor à palpação, com piparote positivo. Levando em consideração o quadro clínico, assinale a assertiva correta:

A ) A causa mais comum da complicação abdominal detectada ao exame físico é a neoplasia maligna peritoneal.

B ) Para diagnóstico da etiologia da distensão abdominal, a paracentese diagnóstica deve ser realizada, mas apenas na ausência de coagulopatia.

C ) O paciente deve imediatamente ser levado ao setor de endoscopia, para diagnóstico etiológico e terapia.

D ) Caso o sangramento seja varicoso, a terapia medicamentosa mais indicada é a somatostatina por 2 a 5 dias.

E ) Neste caso, está indicado o uso de quinolona intravenosa, pois previne infecções bacterianas e reduz a chance de ressangramento e óbito.

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