Questão 56

Rogeramilda, 34 anos de idade, procura atendimento médico para troca de método contraceptivo. Há 3 anos já usou vários métodos hormonais que lhe causam cefaleia, náuseas, epigastralgia e no penúltimo ano utilizou método injetável mensal que provocou aumento de peso e por esse motivo interrompeu o uso há 1 ano. Deseja dispositivo intrauterino (DIU). Nega antecedentes pessoais clínicos ou cirúrgicos. É gesta I, para I (há 3 anos). Menstrua a cada 28-30 dias, em quantidade III e durante 6 dias. Sexarca aos 17 anos de idade e até o momento teve 4 parceiros sexuais. No exame físico, ginecológico e ultrassonográfico nenhuma alteração foi observada. Sobre o DIU, a(s) seguinte(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(s): I - A hipermenorragia enquadra-se na categoria 3 dos critérios de elegibilidade para uso de DIU da OMS; / II - O DIU deve ser inserido na fase lútea do ciclo menstrual, de preferência em seus primeiros dias. / III - A hipermenorragia pode ser tratada, inicialmente, com anti-inflamatórios não hormonais.; / IV - O DIU com progesterona possui reservatório que libera 20 microgramas de levonorgestrel diariamente durante 5 anos; / V - A dismenorreia secundária é o principal efeito colateral dos DIUs com progesterona. A seguinte alternativa contempla ao solicitado no enunciado:

A ) II, III e IV

B ) III, IV e V

C ) II e V

D ) I e III

E ) I e IV

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