Questão 84

Idosa de 68 anos dá entrada na Emergência com quadro de dor abdominal, febre e parada de eliminação de fezes, mas não de gases intestinais. Ao exame físico, o Residente de Cirurgia do HGR palpa massa dolorosa em hipocôndrio esquerdo, sem descompressão dolorosa. A tomografia de abdome com contraste revelou coleção líquida (necrose? abscesso?) na intersecção entre sigmoide e cólon esquerdo, bloqueado por alças e omento. Além de inúmeras imagens sugestivas de divertículos em cólon. A melhor conduta neste caso é:

A ) Hidratação, antibiótico, SNG e avaliar cirurgia posteriormente.

B ) Cirurgia imediata.

C ) Drenagem percutânea guiada por TC.

D ) Colonoscopia para biópsia.

E ) Biópsia percutânea guiada por TC.

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