Questão 69

Criança do sexo masculino, com três anos de idade e que apresenta anemia falciforme, é levado pela mãe à consulta na Unidade Básica de Saúde porque está tendo febre há quatro dias, chegando a 39°C. Apresenta tosse produtiva que aumentou de intensidade. Encontra-se em estado geral de prostração e a mãe notou que a criança está mais pálida e ictérica nos últimos dias. O pediatra encaminhou a criança de imediato para o hospital de referência, considerando que:

A ) as infecções são as complicações mais frequentes na anemia falciforme, acompanhadas de esplenomegalia que se acentua após os cinco anos de idade.

B ) a importância das infecções como complicações na anemia falciforme deve-se à maior susceptibilidade à bactéria Salmonella na faixa etária abaixo dos cinco anos.

C ) a mortalidade entre crianças falcêmicas menores de cinco anos é elevada, sendo as complicações mais frequentes infecções por Haemophilus influenzae tipo B (Hib) e por pneumococo.

D ) as infecções são as complicações mais frequentes, e o uso de profilaxia com penicilina é contraindicado pelos riscos de aumento da taxa de colonização por cepas de pneumococos resistentes.

E ) as infecções são as complicações mais frequentes, o que leva à necessidade de profilaxia com penicilina, recomendada do momento do diagnóstico da anemia falciforme e mantida por toda a vida.

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