Questão 34

Paciente masculino, 64 anos, chega ao pronto-socorro com história de dor precordial em aperto há 4 horas, sem irradiações. Antecedentes: tabagista, dislipidêmico. Ao exame: FC: 80 bpm, PA 140 x 90 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais, pulsos simétricos. Sabe-se que o tempo estimado para cateterismo neste hospital é de 2 horas. O ECG é feito: (VER IMAGEM). Qual a melhor conduta a ser tomada?

A ) Medicar com AAS, propranolol, O2, nitroglicerina, clopidogrel, enoxaparina e tirofiban. Solicitar marcadores cardíacos e RX de tórax. Realizar trombolíticos, caso se confirme elevação de marcadores de necrose.

B ) Medicar com AAS, propranolol, O2, nitroglicerina, clopidogrel e trombolítico sem atrasos. Transferir paciente para hemodinâmica, caso não ocorra sinais de reperfusão.

C ) Medicar com AAS, propranolol, O2, nitroglicerina, clopidogrel, enoxaparina. Transferir paciente para realizar cineangiocoronariografia com provável angioplastia primária.

D ) Medicar com AAS, propranolol, O2, nitroglicerina, clopidogrel, enoxaparina e trombolítico sem atrasos. Transferir logo em seguida o paciente para realizar cineangiocoronariografia com provável angioplastia primária.

E ) Nenhuma das anteriores.

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