Questão 35

Paciente masculino, indígena, 13 anos, natural e procedente de Lethem na Guiana, onde mora desde os 7 anos, deu entrada no Serviço de Emergência do HGR em Boa Vista - RR com quadro de febre alta, calafrios, mialgia e torpor. Acompanhante refere início do quadro há 7 dias e nega episódios de malária anteriores. Exames de entrada solicitados pelo plantonista revelaram: glicemia capilar de 70 mg/dl, leucócitos 2.500/mm³. Gota espessa: ++ para Plasmodium vivax com presença de esquizonte periférico. Qual a melhor conduta para o caso?

A ) Iniciar tratamento com Cloroquina e Primaquina, observação por 12 horas no PA com hidratação venosa e alta para acompanhamento ambulatorial.

B ) Fazer 30 ml de glicose a 50% EV e dar alta com receita de Cloroquina e Primaquina para casa.

C ) Internar o paciente no PA e iniciar apenas o tratamento com Cloroquina.

D ) Internar o paciente e solicitar parecer para a infectologia.

E ) Internar o paciente, iniciar tratamento para malária grave por Plasmodium vivax e, assim que possível, transferir o paciente aos cuidados da infectologia.

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