Questão 60

Gestante de 35 semanas com sangramento vaginal, refere episódio semelhante há 2 semanas, sendo internada por 6 dias. Os exames pré-natais são normais, exceto a ultrassonografia realizada na internação anterior que mostra feto único, sem situação longitudinal, apresentação cefálica, dorso à esquerda, normodramnia, placenta corporal posterior cujo bordo inferior oblitera parcialmente o orifício cervical interno, biometria fetal compatível com gestação de 35 semanas. Ao exame: PA = 90/50 mmHg, pulso = 112 bpm, Tax = 36,5°, hipocorada (++/4+), hidratada, anictérica. Exame obstétrico > AFU = 33 cm, CA = 90 cm, BFC = presentes em quadrante inferior esquerdo de 140 bpm, ausência de metrossístoles. Exame especular: sangramento abundante através do orifício cervical externo (OCE). Toque vaginal: não realizado. A conduta indicada e reposição volêmica se necessário, é:

A ) Indução do parto pela administração de ocitocina.

B ) Conduta expectante até 37 semanas.

C ) Indução do parto pela amniotomia.

D ) Interrupção da gestação pela via alta.

E ) Iniciar antibioticoterapia.

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