Questão 78

José Gregório, 66 anos, negro, procura o pronto atendimento do HE com queixa de palpitações e cansaço, com início há um mês e piora progressiva. Tem diagnóstico de hipertensão arterial e fibrilação atrial permanente. Encontra-se em uso de Warfarin: 2.5 mg/dia e atenolol: 25 mg/dia. Ao exame físico nota-se RC irregular, PA: 160/90 mmHg e edema de membros inferiores: +/4+. Ao ECG nota-se ausência de onda P, intervalo RR irregular, frequência cardíaca média: 114 bpm. Apresenta INR de controle: 1.5. Neste momento, a melhor conduta é:

A ) Cardioversão elétrica imediata + ajuste da dose do atenolol.

B ) Cardioversão química imediata + ajuste da dose de Warfarin.

C ) Ajuste da dose do atenolol e do Warfarin.

D ) Ajuste da dose do atenolol apenas.

E ) Ajuste da dose do Warfarin apenas.

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