HELGJ - RJ - 2011 - R1 - 1

Questão 68

Sr. José, 63 anos, vem encaminhado da UBS para o ambulatório de Clínica Médica do HELGJ. Relata no último ano dispneia progressiva aos esforços, atualmente ao andar rápido em superfícies planas. História prévia de hipertensão arterial há 10 anos. Nega etilismo. Tabagista desde 13 anos de idade (aproximadamente 2 mç/dia). Traz prescrição da UBS: Captopril 50 mg/dia, digoxina 0,25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia. Exame físico: PA - 138/80 mmHg, FC - 60 bpm, eupneico em repouso. RCR 2T, P2 hiperfonética. Murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem ruídos adventícios. Edema em membros inferiores +/4+. Qual a principal hipótese diagnóstica?
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