Questão 28
Uma senhora de 68 anos, tabagista, procura pronto atendimento do H.E.L.G.J. com queixa de dor abdominal intensa há seis horas. A dor é contínua, difusa e acompanhada de náuseas. Refere ter tido duas evacuações com fezes amolecidas, que atribui ao uso de laxante que tomou por estar obstipada. De antecedentes relevantes, tem uma laparotomia por incisão paramediana direita, extensa, feita há mais de 10 anos. Diz que foi tirada a vesícula e o apêndice, que estavam “muito inflamados”. Refere ainda arritmia cardíaca que tratou por cinco anos, estando há seis meses sem tratamento. A paciente está em boas condições gerais, afebril, mas muito ansiosa e até agitada, sendo muito difícil conseguir que fique deitada na maca. O abdome plano é flácido e a palpação não piora a dor. Não há sinais de irritação peritoneal e abdome não mostra alteração significativa. Apesar do uso de antiespamódicos, antieméticos e analgésicos opioides, a paciente continua agitada e queixando-se de muita dor em todo abdome. A principal suspeita diagnóstica da paciente deve ser:
Anterior
Próxima
Comentários