Questão 62

Mário Sérgio, 53 anos, hipertenso, tabagista, diabético em tratamento irregular com medicações que não se lembra, dá entrada no pronto atendimento do HE com queixa de dor retroesternal em aperto com irradiação para o braço esquerdo, região cervical e mandibular iniciado há 2 horas. Apresentou dois episódios de vômito. Não há vagas na UTI. Ao exame físico encontra-se sudoreico e pálido. FC = 90 bpm e PA = 160/100 mmHg. RCR em 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome flácido e indolor à palpação. Pulsos periféricos presentes e simétricos. Foram colhidos marcadores de necrose miocárdica e realizado o eletrocardiograma abaixo (VER IMAGEM). Qual a melhor conduta para o caso acima descrito neste momento?

A ) Manter o paciente em observação e aguardar vaga na UTI.

B ) Dipirona + Plasil endovenoso e alta com prescrição para casa.

C ) Acesso venoso, monitor cardíaco, AAS, nitrato sublingual, morfina se necessário, betabloqueador via oral, oxigênio e clopidogrel.

D ) Acesso venoso, monitor cardíaco, oxigênio, morfina se necessário, nitrato sublingual, betabloqueador via oral e AAS.

E ) Acesso venoso, monitor cardíaco, morfina se necessário, oxigênio, nitrato sublingual, AAS, betabloqueador via oral, clopidogrel e estreptoquinase.

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