Questão 36

Menina de 12 anos sofreu um acidente na localidade de Conservatória, onde foi atendida com ferimentos na face e em um dos tornozelos. Ela é trazida ao Pronto Atendimento do H.E.L.G.J., 4 horas após a queda, com curativos na face e enfaixamento no tornozelo. Os curativos estão sujos de sangue, mas já não há sangramento ativo. Na face há um ferimento de 2 cm no supercílio e outro irregular de 3 cm na região maleolar à esquerda. No tornozelo há exposição do periósteo da fíbula. Nenhum dos ferimentos apresenta contaminação evidente. Em relação ao procedimento mais adequado, é correto afirmar que:

A ) Devem-se administrar antibióticos sistêmicos e suturar apenas o ferimento da face, por razões estéticas.

B ) Deve ser efetuada a imunização antitetânica, qualquer que seja a situação vacinal, uma vez que os ferimentos ficaram muito tempo expostos à contaminação.

C ) Não se pode suturar os ferimentos porque após 4 horas a probabilidade de infecção é muito alta.

D ) O ferimento da perna só deve ser suturado se não houver fratura da fíbula; o da face deve ser mantido sem sutura, pelo risco de infecção.

E ) Os ferimentos devem ser cuidadosamente limpos e suturados, em função da estética e da exposição do periósteo, apesar do tempo decorrido.

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