Questão 24

Uma mulher negra de 32 anos, filha de pais hipertensos e previamente hígida, procurou algumas vezes a unidade básica de saúde de uma pequena comunidade rural por apresentar, nos últimos 7 meses fraqueza muscular e dispnéia aos esforços. O único dado relevante no exame físico foi a pressão arterial variando de 160/100 a 170/110 mmHg. Os exames mostraram Hb: 13g%; glicemia de 85mg%; creatinina: 0,9mg%; potássio: 2,3mEq/l,colesterol de 190mh%, triglicerídeos: 200mg% e sedimento urinário normal. A repetição dos exames confirmou os resultados. A conduta mais adequada neste momento é:

A ) encaminhar a paciente a um centro mais aparelhado para realizar arteriografia renal

B ) encaminhar uma amostra de sangue da paciente a um laboratório mais aparelhado, para dosagem de renina e aldosterona

C ) considerar hipertensão essencial como mais provável e iniciar tratamento com hidroclorotiazida

D ) encaminhar uma amostra de urina a um laboratório mais aparelhado, para dosagem de ácido vanilmandélico e catecolaminas

E ) considerar fator hereditário como causa provável de HAS e iniciar tratamento com inibidores da ECA

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