Questão 25

Menina de 5 anos, negra, peso 13 Kg é admitida com quadro de febre baixa, dor abdominal, vômitos e diarreia há 3 dias. A paciente encontra-se desnutrida, hipocorada ++/4+, desidratada +++/4+, torporosa, taquipneica sem sinais de esforço respiratório, pulsos periféricos fracos, FC 130 bpm e PA 90 x 60 mmHg. Exames laboratoriais revelam: Glicemia 70 mg/dl, Na 148 mEq/L, K 3,0 mEq/L, Ca 7,0 mg/dl, Cl 98 mEq/L, Albumina 2,2 g/dl. A conduta inicial mais adequada é:

A ) Expansão venosa com Soro fisiológico 20 ml/kg, infundido rápido.

B ) Flush com glicose hipertônica, IV, 200 mg/Kg.

C ) Gluconato de Cálcio 10%, IV, 100 mg/kg em bolus.

D ) Etapa venosa para correção de potássio, 0,5 mEq/kg/h, em 3h.

E ) Expansão venosa com soro 1:1 (soro fisiológico + soro glicosado 5%), 20 ml/Kg infundido rápido.

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