Questão 18

Paciente com quadro de pneumonia em tratamento há 5 dias, porém com persistência de febre e leucocitose. Radiografia de tórax revela derrame pleural. Realizada toracocentese cujo líquido pleural demonstra pH < 7, glicose < 40 mg/dl e LDH > 1000. Enviado material para GRAM e cultura. A melhor conduta neste momento é:

A ) Prorrogar tratamento antibiótico por 14 dias, após toracocentese

B ) Aguardar resultado de cultura do líquido pleural para ajuste de antibiótico

C ) Trocar imediatamente o esquema antibiótico, já que não houve melhora clínica

D ) Realizar drenagem pleural, pois trata-se de empiema

E ) Solicitar tomografia computadorizada de tórax para definir tratamento

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