Questão 87

Criptococose humana é causada por duas espécies de leveduras do gênero "Cryptococcus" (C. "neoformans" e "C. gattii"), havendo diferenças e semelhanças entre a criptococose "neoformans" e a "gattii". Em relação aos aspectos relacionados à epidemiologia, clínica, diagnóstico e tratamento e aos terapêuticos das duas formas de criptococose, considere as seguintes afirmativas: 1. A principal fonte de infecção ambiental de C. "neoformans" são as excretas de morcego, enquanto que as de pombos ("Columba livia") são associadas a C. "gattii". 2. A criptococose "neoformans" é geralmente uma doença oportunística, estando principalmente associada a pacientes com AIDS, enquanto que a criptococose "gattii" é prevalente em imunocompetentes. 3. A criptococose "gattii" frequentemente acomete simultaneamente os pulmões e o sistema nervoso central, enquanto que, na maioria das vezes, a criptococose "neoformans" causa exclusivamente meningite ou meningoencefalite criptocócica. 4. O diagnóstico laboratorial de ambas as modalidades de criptococose é feito pelo método na tinta da China ou nigrosina, associada à cultura e à detecção de antígenos capsulares no liquor e no sangue. 5. O tratamento da neurocriptococose depende do agente isolado: a infecção por C. "gattii" pode ser tratada apenas com fluconazol, porque, em geral, os pacientes não são imunodeprimidos; já a criptococose "neoformans" deve sempre ser tratada com anfotericina B. Assinale a alternativa correta.

A ) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras.

B ) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

C ) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

D ) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

E ) Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

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