Questão 89

José Eduardo de seis meses de vida é o gêmeo B, e veio à consulta médica da hematologia para esclarecimento de quadro de anemia grave. O paciente é acompanhado na Unidade Sanitária de Terra Vermelha e em exame colhido há 30 dias, apresentou anemia grave com os seguintes índices hematimétricos: Hemoglobina = 5 g%, Hematócrito = 16 g%, VCM = 59, HCM = 18. Durante a anamnese a mãe relatou que a criança permaneceu na UTI neonatal por 15 dias após o nascimento, pela prematuridade e quadro infeccioso. Ao exame clínico a criança apresenta palidez 3+/4+, irritabilidade e choro fácil, além de déficit ponderal. Com base no quadro descrito, marque a alternativa correta.

A ) A internação do lactente deve ser imediata, com transfusão de concentrado de hemácias.

B ) O início da terapia de reposição com ferro oral deve ser imediata, sem a necessidade de coleta de mais exames. Essa conduta está baseada em evidências clínicas que a criança apresenta para o diagnóstico de anemia ferropriva.

C ) A terapia com ferro oral deve ser instituída imediatamente e seria importante a coleta de ferritina e de reticulócitos para avaliação de resposta futura.

D ) O início da terapia de reposição de ferro oral deve ser associado ao uso de ácido fólico nesse caso em especial.

E ) O início da terapia de reposição de ferro oral deve ser associado ao uso de ácido folínico nesse caso em especial.

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