Questão 50

Uma paciente de 45 anos foi admitida no Pronto-Socorro por rebaixamento de consciência e convulsão. A mesma era previamente hígida até 04 dias antes da admissão; quando referiu cefaleia holocraniana leve, anorexia e adinamia. No dia seguinte, apresentou febre (temperatura axilar de 38°C), piora da cefaleia e transtorno de comportamento, caracterizado por agressividade e agitação psicomotora. No dia da internação, a paciente despertou muito confusa, e, logo em seguida, apresentou uma crise convulsiva inédita. A mesma manteve-se inconsciente durante a remoção até Pronto-Socorro (cerca de 30 minutos). À admissão, a paciente encontrava-se torporosa, febril e com hemiparesia direita incompleta. Submetida à tomografia computadorizada de crânio que revelou edema frontotemporal esquerdo com presença de pequena hemorragia de permeio. Em seguida, realizou-se punção liquórica, estando o liquor com gotejamento rápido e de aspecto levemente hemorrágico e incolor. A análise liquórica revelou 120 células, 95% linfócitos e 5% de neutrófilos, 2.000 hemácias, proteinorraquia de 80 mg/dl e glicorraquia de 55 mg/dl. Diante destes dados, qual o diagnóstico mais provável para este caso?

A ) Neuro-Behçet.

B ) Meningite tuberculosa.

C ) Aneurisma roto da artéria comunicante anterior.

D ) Meningoencefalite herpética.

E ) Meningite por Listeria.

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