Questão 51

Paciente de 46 anos, sexo masculino, com antecedentes de consumo abusivo de álcool, está há 15 dias apresentando edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal. Procurou o Pronto-Socorro onde o médico de plantão detectou a presença de ascite moderada e realizou uma paracentese. O exame líquido ascítico revelou: contagem total de leucócitos 750/mm³ sendo Polimorfonucleares 70% e Mononucleares 25%, Proteína total 1,7 g/dl, Albumina 1,0 g/dl. Foram colhidas amostras para cultura do líquido ascítico. Os exames laboratoriais revelaram albumina plasmática de 3,0. Com relação a este caso clínico, podemos afirmar que:

A ) Não havia necessidade da realização de paracentese.

B ) O líquido ascítico é um exsudato.

C ) O gradiente de albumina soro-ascite > 1,1 permite o diagnóstico de cirrose hepática.

D ) O paciente deverá receber cefalosporina de terceira geração imediatamente, mesmo antes do resultado das culturas.

E ) Após a alta este paciente não necessita de profilaxia com antibiótico, pois a proteína do líquido ascítico é > 1.

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