Questão 83

Marília, de seis anos, vai ao ambulatório de pediatria para avaliação de quadro febril de evolução há 72 horas e já medicada na Unidade Sanitária em que foi atendida com amoxacilina para tratamento de amigdalite. Sua mãe relata que a febre vem se mantendo alta (38,5°C), geralmente 3 a 4 picos diários e que há aproximadamente 8 horas notou o aparecimento de exantema. Baseado na história clínica, para confirmação de sua hipótese diagnóstica é necessário:

A ) Procurar adenopatias, esplenomegalia e avaliar a realização de hemograma de urgência com essa pesquisa de blastos, pela forte possibilidade de leucemia.

B ) Procurar adenopatias, esplenomegalia, realizar hemograma e caso apresente atipia linfocitária, indicar internação para realizar mielograma pela possibilidade de leucemia.

C ) Procurar adenopatias, esplenomegalia, realizar hemograma e sorologia para Epstein-Barr Vírus e solicitar retorno do paciente em 24 horas para reavaliação.

D ) Procurar adenopatias, esplenomegalia, realizar hemograma e sorologia para Epstein-Barr Vírus e caso sejam observadas atipias linfocitárias no hemograma, considerar a possibilidade de mononucleose infecciosa. Suspender a amoxacilina e solicitar retorno do paciente em 24 horas para reavaliação.

E ) Procurar adenopatias, esplenomegalia, realizar hemograma e caso sejam observados eritroblastos no hemograma, considerar a possibilidade de mononucleose infecciosa. Suspender a amoxacilina e solicitar retorno do paciente em 24 horas para reavaliação.

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