Questão 17

TKA, 63 anos, previamente diabética tipo 2 e hipertensa, submetida à gastroplastia vertical com reconstrução em Y de Roux há 8 anos. Atualmente, não manifesta mais diabetes mellitus ou hipertensão arterial. Entretanto, há 05 anos não realiza qualquer reposição de vitaminas ou exames de controle. Quadro clínico de astenia e parestesia em membros inferiores. Descorada +/4. Exames bioquímicos evidenciam: hemoglobina = 8,5 g/dl; paratormônio = 188 pg/ml; cálcio sérico normal; vitamina B12 = 35 pg/ml. A conduta mais apropriada seria:

A ) Prescrição de suplemento de ferro por via oral + cálcio e vitamina B12 por via parenteral.

B ) Prescrição de ferro por via parenteral + suplemento de cálcio por via oral + vitamina B12 parenteral.

C ) Prescrição de ferro + suplemento de cálcio + vitamina B12 por via oral.

D ) Reintroduzir o polivitamínico padrão para uso contínuo e encaminhar para a nutricionista.

E ) Transfusão de 02 concentrados de hemácias e reintrodução do complexo vitamínico oral padrão.

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