Questão 85

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 30 anos, em uso de insulina e metformina, apresenta episódios freqüentes de hipoglicemia. Assinale a conduta correta.

A ) Aumentar a dose de metformina e diminuir a dose de insulina, pois a primeira não apresenta risco de hipoglicemia.

B ) Diminuir a dose de insulina, pois é mais provável tratar-se de um processo de reversão de glicotoxicidade.

C ) A hipoglicemia assintomática, em pacientes com mais de 60 anos, é comum, e não deve ser tratada.

D ) Manter o tratamento farmacológico e apenas orientá-lo a se alimentar de 3/3 horas.

E ) Pesquisar a função renal do paciente, pois podemos estar diante de diminuição da depuração renal de insulina devido a nefropatia diabética.

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