Questão 29

Menino de 8 anos consulta por baixa estatura (está 6 cm abaixo do 3º percentil). Segundo a mãe, não cresceu nos últimos 6 meses, mas aumentou 4 kg (peso no 90º percentil). A anamnese revela presença de nictúria, aumento do apetite, cansaço que o impede de praticar as atividades esportivas regulares, irritabilidade e cefaleia. O exame físico revela um menino pré-púbere, com obesidade eminentemente troncular, fácies pletórica e pressão arterial de 150x100 mmHg. O exame de fundo de olho foi normal. Investigação laboratorial recente mostrou hematócrito de 50% e potássio normal. Em relação a esse paciente, assinale a alternativa que apresenta medida de investigação NÃO indicada.

A ) Determinação do ritmo circadiano do cortisol.

B ) Cortisol urinário livre.

C ) Ressonância magnética de hipófise.

D ) Dosagens das catecolaminas urinárias e teste de tolerância oral à glicose.

E ) Dosagem de ACTH sérico.

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