Questão 21

Um recém-nascido de termo que nasceu bem, de parto cesáreo, com peso adequado para a sua idade gestacional, está internado no alojamento conjunto e recebendo leite materno sob livre demanda. No exame de rotina de 24 horas de vida, observa-se icterícia até a zona II de Kramer. Assinale a conduta inicial a ser tomada.

A ) Observação da evolução da intensidade clínica da icterícia e orientação dos pais, informando que possivelmente se trata de icterícia fisiológica.

B ) Suspensão do aleitamento materno e prescrição de leite de fórmula, pois possivelmente trata-se de icterícia associada ao aleitamento materno.

C ) Indicação imediata de fototerapia, complementação da oferta de leite materno com leite de fórmula, se a mãe não apresentou apojadura, e oferecer água extra no intervalo das mamadas.

D ) Dosagem do nível de bilirrubina, se abaixo de 15 mg/dL. Tranquilizar os pais, informando que possivelmente se trata de icterícia fisiológica.

E ) Dosagem do nível de bilirrubina, coleta de hemograma com reticulócitos e verificação da tipagem materna e do recém-nascido.

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