Questão 3

Otacílio tem 70 anos e controla a hipertensão arterial com dieta hipossódica e diurético. Retorna fora do agendamento informado, nas últimas 2 horas, três episódios de sangramento de coloração vermelho-vivo pelo ânus. Otacílio nega uso de medicação ulcerogênica ou de anticoagulantes e não há registros de outras comorbidades. Ao exame clinico apresenta palidez cutaneomucosa, sudorese, taquicardia, extremidades frias e queixa-se de tonteiras. A PA = 90 X 60 mmHg, FC = 112 bpm e o hematócrito inicial é de 35%. A abordagem inicial de Otacílio deve incluir:

A ) monitoramento e acesso venoso para reposição de cristaloides com avaliação laboratorial para obtenção de parâmetros básicos

B ) toque retal para confirmar a presença de sangue no reto e realização de arteriografia seletiva de vasos mesentéricos

C ) sonda nasogástrica (SNG) para avaliar sangramento digestivo alto e colonoscopia de urgência

D ) sonda nasogástrica para lavagem gástrica seguida de endoscopia digestiva alta

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