Questão 61

Multípara, 35 anos, G9P5A3, queixa-se de sangramento via vaginal há 4 horas, em grande quantidade, sem dor. O último filho nasceu com 4.120 g e as 3 gestações que antecederam resultaram em abortos de primeiro trimestre; no último, foi realizada curetagem uterina. Idade gestacional: 28 semanas, sem realização de pré-natal. Exame físico: PA = 110 x 60 mmHg; FC = 85 bpm; FR = 20 irpm; descorada 2+/4+. Exame obstétrico: Altura uterina = 29 cm; dinâmica uterina ausente; batimentos cardíacos fetais = 132 bpm; apresentação pélvica. Exame especular: sangramento em quantidade moderada pelo orifício externo do colo uterino. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A ) descolamento prematuro de placenta; resolução imediata da gestação.

B ) placenta prévia; ultrassonografia e administração de betametasona.

C ) ruptura de vasa prévia; resolução imediata da gestação.

D ) descolamento corioamniótico; tocólise e antibioticoterapia profiláticas.

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