Questão 20

Homem, 60 anos, há 6 meses queixa-se de dor lombar baixa, de ritmo mecânico em faixa, com irradiação para região inguinal, glútea e face anterior da coxa direita. Refere piora vespertina, necessitando uso diário de analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais. Trabalha em uma distribuidora, caminha vários quilômetros ao dia sem carregar peso. Exame físico: dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio de rotação interna do quadril direito, abdução de 10 graus, sinal de Thomas (+) à direita, ausência de déficit neurológico, Laségue negativo. Radiograma da coluna: sem alterações. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A ) Osteoartrose do quadril direito; radiograma da bacia e anti-inflamatórios não hormonais.

B ) Osteoartrose do quadril direito; radiograma da bacia e artroplastia total do quadril

C ) Hérnia de disco lombar; ressonância nuclear magnética da coluna e laminectomia descompressiva.

D ) Hérnia de disco lombar; ressonância nuclear magnética da coluna e reabilitação.

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