Questão 5

Mulher, 26 anos, em investigação de hipertensão arterial de difícil controle, queixa-se de fraqueza muscular. Em uso de inibidor de canal de cálcio, inibidor de enzima conversora de angiotensina e hidroclorotiazida. Exame físico: PA = 160 X 100 mmHg; fundo de olho: arteríolas em fio de cobre e papilas nítidas. Ausculta cardíaca: hiperfonese de A2. Exames laboratoriais: Creatinina plasmática = 0,9 mg/dl (VR: até 0,9), K = 2,7 mEq/L (VR: 3,1-5,1); Exame de urina: sem alterações. Ultrassonografia abdominal: rins de tamanho normal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS PROVÁVEL É:

A ) Hipertensão arterial essencial.

B ) Hipertensão arterial secundária a feocromocitoma.

C ) Hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo primário.

D ) Hipertensão arterial secundária a doença renal.

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