HELGJ - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 32

Paciente de 66 anos, em investigação de síndrome edemigênica. Hipertenso há 10 anos e em controle regular. Em uso de enalapril 20 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Traz com orgulho seu caderno de anotações, que demonstra impecável controle pressórico (120 x 70 mmHg). Há 4 meses tem cansaço e edema progressivo de membros inferiores. Tabagista 50 anos/maço. Nega etilismo. Diz que sua urina está com muita espuma. Traz consigo os seguintes exames: hemoglobina: 10,5 g/dl; Creatinina: 1,4 mg/dl; Glicose: 98 mg/dl; Na: 136 mEq/L, K: 4,5 mEq/L. Exame de urina (amostra isolada): hemácias incontáveis, cilindros hemáticos. Proteína: 30 mg/dl. Cr:55 mg/dl. A proteinúria na urina de 24hs será próxima de:
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