Questão 23

Paciente de 62 anos, portadora de artrite reumatoide há 25 anos, apresenta disfagia para sólidos, mialgia e cefaleia frontal. Foram constatados, ao exame físico, nódulos de 1 cm de diâmetro na face extensora dos cotovelos, além de poliartrite simétrica. Na mucosa oral e orofaringe, existiam placas brancas removíveis; RCR 2T sem sopros; BNF. PA = 140 x 90 mmHg; MVUA sem ruídos adventícios; baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo; ausência de edema nos membros inferiores e panturrilhas sem empastamento. Exames laboratoriais: hematócrito = 30%, leucócitos = 2.200/mm³, plaquetas = 82.000, VHS = 102 mm nas 1ªs horas, creatinina = 1,0 mg/dl; fator reumatoide por nefelometria = 420 UI/ml. O diagnóstico provável é:

A ) SIDA.

B ) dengue.

C ) síndrome de Felty.

D ) calazar.

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