Questão 37

Paciente masculino, 22 anos, interna na UTI, após acidente de trânsito, com esmagamento de ambas as pernas. Chega hipocorado (2+/4), Pressão Arterial (80/50 mmHg), taquicárdico (FC: 130 bpm), taquipneico (FR: 45 mrpm). Instalado dois acessos venosos, iniciado reposição volêmica, instalado PVC (Pressão Venosa Central), sondagem vesical. O paciente em seis horas evoluiu com anúria, mesmo com a reposição volêmica de 1 litro de soro fisiológico 0,9% por hora. Melhora da Pressão Arterial (120/70 mmHg). Os exames iniciais e de 06 (seis) horas de evolução foram os seguintes: (VER IMAGEM). Considerando que o paciente evoluiu para Anúria e Insuficiência Renal Aguda. Quais as principais complicações metabólicas e qual conduta a ser tomada para reversão do caso:

A ) Alcalose Metabólica, Hiperpotassemia. Iniciar Hemodiálise.

B ) Acidose Metabólica, Hiperpotassemia. Iniciar Bicarbonato de Sódio.

C ) Acidose Metabólica, Hiperpotassemia. Iniciar Hemodiálise.

D ) Alcalose Metabólica, Hiperpostassemia. Iniciar Furosemida.

E ) Acidose Metabólica, Hiperpotassemia. Iniciar Furosemida.

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