Questão 4

Paciente masculino, 25 anos, sofreu acidente de motocicleta e chegou ao PA, onde você é o médico-chefe, apresentando hipotensão importante (PA = 40/30 mmHg), palidez, sudorese e taquicardia (140 bpm), além de confusão mental. Apresenta crepitações e hematoma extenso em hemitórax direito. Ao exame foi detectado ausência de murmúrio vesicular à direita. Você solicitou, entre outros exames, Rx Tórax, que demonstrou hemotórax maciço. São indicações para toracotomia de emergência, neste caso:

A ) Presença de mais de 500 ml de sangue no interior do tórax, ou, em crianças, cerca de um terço de seu volume sanguíneo.

B ) Presença de crepitações subcutâneas, caracterizando enfisema subcutâneo.

C ) Presença de mais do que 1500 ml de sangue no espaço pleural, ou, em crianças, cerca de um terço de seu volume sanguíneo.

D ) Presença de ingurgitamento venoso cervical e abafamento das bulhas cardíacas.

E ) Queda da frequência cardíaca de 10 batimentos por minuto.

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