Questão 14

Paciente masculino, 68 anos, diabético, chegou ao pronto atendimento com queixa de dor contínua em hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo. Você solicitou ecografia abdominal que demonstrou múltiplos cálculos em vesícula biliar e espessamento da parede do órgão. Qual a conduta recomendada?

A ) Realizar antibioticoterapia por via oral por 7 dias e realizar colecistectomia videolaparoscópica após pelo menos 15 dias.

B ) Iniciar antibioticoterapia endovenosa e realizar colecistectomia videolaparoscópica o mais rápido possível.

C ) Realizar colecistectomia a céu aberto, pois colecistite aguda é contraindicação para a abordagem videolaparoscópica.

D ) Realizar CPRE – Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica e somente se não houver possibilidade da retirada dos cálculos indicar a colecistectomia a céu aberto.

E ) Deixar o processo esfriar por pelo menos 72 horas e só então realizar a colecistectomia videolaparoscópica.

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