Questão 64

Uma mulher gestante de 29 semanas chega ao pronto-atendimento com história de sangramento vaginal em moderada quantidade. Disse que o sangramento iniciou há 2 horas sem nenhum outro sintoma associado. Pré-natal regular com 8 consultas até o momento. Ao exame, pressão arterial 140/80 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, BCF 136 bpm, altura uterina 30 cm, dinâmica uterina ausente e visualização de sangramento vaginal vermelho vivo. Acerca do caso, assinale a alternativa correta.

A ) Trata-se de um sangramento vaginal de terceiro trimestre, e o toque vaginal deve ser feito para descartar um trabalho de parto prematuro.

B ) A ausência de hipertonia uterina pode descartar o diagnóstico de placenta prévia.

C ) Deve-se suspeitar de acretismo placentário, pois está sempre associado ao diagnóstico de descolamento prematuro de placenta.

D ) A hipótese diagnóstica mais provável é que se trata de um caso de placenta prévia.

E ) Deve-se suspeitar de coagulopatia associada, que é bem mais comum nos casos de placenta prévia do que nos descolamentos prematuros de placenta.

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