Questão 52

Um menino com 9 anos apresenta ganho excessivo de peso há 3 anos. Não gosta de praticar esportes, por apresentar crise de broncoespasmo durante esforços físicos. Ingere poucas frutas e verduras, prefere massas e guloseimas. Há 2 anos está em uso de budesonida, uma inalação 2 vezes ao dia, para controle de asma. Pai com estatura de 172 cm (P50), peso de 79 kg (P75), mãe com 159 cm (P25) e 75 kg (P90), ambos saudáveis. Ao exame, paciente apresenta estatura de 138 cm (P75), peso de 45 kg (2 kg acima de P97), circunferência abdominal de 70 cm (5 cm acima do P97), pubarca grau 1 (Escala de Tanner) e testículos com 2 ml, em bolsa escrotal. Assinale a alternativa que corresponde à melhor opção de exames complementares necessários para o caso.

A ) TSH, T4, T4 livre, glicemia, insulina e lipidograma.

B ) Cortisol livre urinário de 24 horas, TSH, T4, T4 livre e glicemia.

C ) Glicose, lipidograma e cortisol livre urinário de 24 horas.

D ) Glicose, insulina e lipidograma.

E ) Cortisol livre urinário de 24 horas, glicose, insulina e lipidograma.

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