Questão 60

Gestante primigesta, com 37 semanas e 3 dias de idade gestacional, diabética tipo 2, é admitida com história de perda de líquido por via vaginal e dor tipo cólica em baixo ventre há 8 horas. Após diagnóstico de distócia de ombro, realizada cesárea de emergência. Recém-nascido do sexo feminino, pesou 4.200 gramas, nasceu deprimido, necessitando de intubação traqueal na sala de parto. A gasometria arterial obtida na 1ª hora de vida mostrou pH = 7,10; PCO2 = 47 mmHg; PO2 = 68 mmHg; bicarbonato = 11,8 mEq/L; BE = -17,8 mEq/L; SatO2 = 89% e glicemia de 50 mg/dl. Com 2 horas de vida iniciou com episódios de tremores de membros e movimentos mastigatórios, acompanhados de bradicardia até 80 bpm. A etiologia mais provável para essas manifestações é:

A ) hipoglicemia.

B ) hipocalcemia.

C ) encefalopatia hipóxico-isquêmica.

D ) meninigite neonatal.

E ) hemorragia peri-intraventricular.

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