Questão 65
Paciente feminina, 40 anos, trazida ao pronto-socorro após atropelamento. Socorristas relatam destruição importante do carro e que a vítima encontrava-se a cerca de 15 metros do local. Ao exame: taquicárdica, hipotensa, saturação oxigênio: 92%. Tórax com escoriações difusas, enfisema subcutâneo e com murmúrios abolidos à esquerda, hipertimpânico. Abdome plano e flácido. Pelve estável. Glasgow 07, pupilas assimétricas. Fratura exposta de perna à esquerda e múltiplas lacerações no crânio. Quanto à conduta inicial nesta paciente, temos as alternativas abaixo: I) Está indicada a intubação orotraqueal para proteção da via aérea contra broncoaspiração. II) A drenagem do tórax deve ser realizada após a realização de um exame radiológico. III) A presença de assimetria de pupila neste paciente indica a realização de uma tomografia de crânio antes de qualquer procedimento cirúrgico. IV) Na indução em sequência rápida está indicado um agente de bloqueio neuromuscular. Quais estão corretas?
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