AMP - PR - 2014 - R1 - 1

Questão 50

Um paciente de 56 anos de idade desenvolve dor torácica opressiva aguda durante a relação sexual. Associado ao quadro apresenta náuseas e vômitos com mais de 30min de duração. O exame físico evidencia terceira e quarta bulhas na ausculta cardíaca. Na ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está presente e não se auscultam ruídos adventícios. A pressão arterial é de 130/75 mmHg. Pulso: 89 bpm. T: 37ºC. A frequência respiratória é de 16 mrpm. Apresenta comorbidades como hipertensão arterial, hipotireoidismo e disfunção erétil para as quais faz uso de ramipril: 5 mg, levotiroxina: 50 mcg e um inibidor da 5-fosfodiesterase antes da relação sexual, respectivamente. O Eletrocardiograma é mostrado na figura. (VER IMAGEM). Considerando este contexto clínico. Qual medicação deveria ser evitada para este paciente na sua abordagem inicial?
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