Questão 57
Paciente feminina, 88 anos, chega ao pronto atendimento acompanhada por seu filho José, 70 anos. A Sra. Gertrudes está agitada, gemente, com discurso confuso, dificuldade de manter a atenção. O filho relata que a mãe tem neoplasia de mama estádio 4 com metástase óssea, e que tem apresentado dor tipo cólica. Relata alteração do hábito intestinal nos últimos dias, com alteração da frequência de evacuação, do calibre das fezes e ausência de diarreia paradoxal. Está realizando quimioterapia oral, Morfina 10 mg 4/4 horas, Lactulona 10 ml 12/12 horas. Ao exame físico, você identifica o abdome globoso, distendido, ruídos hidroaéreos agudos e hipertimpanismo. Qual é o diagnóstico mais provável?
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