Questão 22

Nas pacientes diagnosticadas com carcinoma do colo uterino, a opção de tratamento inicial mais adequada, varia de acordo com o estadiamento clínico. Qual das condutas abaixo não é a mais adequada?

A ) Para tumores com invasão acima de 3 mm ou com invasão linfática e vascular, o tratamento de rotina deve ser a histerectomia radical associada à técnica do linfonodo sentinela ou linfadenectomia pélvica bilateral, pois o risco de metástases linfonodais é de cerca de 5%.

B ) Histerectomia total é o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até 3 mm, sem invasão linfática e vascular, e sem dissecção linfonodal, pois o risco de metástases linfonodais é < 1%.

C ) A conização pode ser uma opção para pacientes que desejam manter a fertilidade, mas que apresentam tumores com invasão menor que 3 mm, sem invasão linfática e vascular e margens livres.

D ) Nos estádios patológicos IB de risco alto e IIB recomenda-se tratamento adjuvante com radioterapia externa e braquiterapia concomitantemente à quimioterapia baseada em platina.

E ) Nos estádios clínicos IIB, III e IVA recomenda-se tratamento com radioterapia externa e braquiterapia.

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