Questão 50

Lactente de 12 meses procura o ambulatório de pediatria do HUCAM com história de palidez, irritabilidade e anorexia. Não aceita alimentação (almoço e jantar). Ainda mama leite materno, que alterna com leite de vaca engrossado desde os 4 meses de idade. Não tem nenhum antecedente de doença ou internação. Em sua avaliação inicial:

A ) Deve-se pensar em anemia ferropriva, pois se trata de lactente em faixa etária de risco para esse tipo de anemia.

B ) O ferro do leite materno é muito bem absorvido e a amamentação mantida até essa idade, mesmo que quase exclusivamente, evita o aparecimento de anemia ferropriva.

C ) Como se trata de lactente sem nenhuma doença prévia, a possibilidade de talassemia minor está afastada quando se pensa na etiologia da anemia.

D ) Não se pode afastar a possibilidade de esferocitose hereditária, já que as manifestações clínicas da doença só aparecem após os 4 meses de idade.

E ) A possibilidade de anemia ferropriva está afastada nessa situação clínica, especialmente se durante o exame físico detectarmos esplenomegalia.

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