Questão 40
Homem, 40 anos, vem apresentando há cerca de 4 meses dispneia aos esforços, com episódios de sibilância e tosse. Nega tabagismo ativo ou passivo. Nega exposição a substâncias tóxicas. Nega outros antecedentes. Tem irmão com quadro semelhante. Espirometria = VEF1: 70% = VEF1/CVF: 0,5 Radiografia de tórax = Sinais de hiperinsuflação. Redução da trama broncovascular e áreas de hipertransparência, ambos de predomínio nas bases. Tomografia de tórax = Simplificação da arquitetura pulmonar, redução da atenuação do parênquima e diminuição do número e calibre dos vasos, principalmente nas bases. O exame fundamental para o diagnóstico etiológico do quadro clínico acima é:
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