Questão 28

Paciente do sexo feminino, negra, sobrepeso com 45 anos de idade, foi levada a emergência por quadro de cefaleia intensa e desorientação após estresse psicológico. Ao ser avaliada pelo clínico, ainda mantendo estado de desorientação, foi observado PA de 200 x 120 mmHg, FC 106 bpm, FR 22 irpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, pupilas normorreagentes e sem alterações neurológicas motoras. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais adequado é:

A ) crise hipertensiva isolada; deve-se realizar um diurético endovenoso e fazer uma avaliação posterior a nível ambulatorial.

B ) emergência hipertensiva, com alteração de órgão-alvo; a droga mais indicada para controle pressórico inicialmente é o Nitroprussiato de sódio.

C ) emergência hipertensiva com alteração de nível de consciência; deve-se realizar uma Ressonância Nuclear Magnética de crânio antes mesmo do anti-hipertensivo, para melhor direcionar a terapêutica.

D ) quadro usual de hipertensão arterial onde deve-se iniciar imediatamente bloqueadores de canal de cálcio por via oral.

E ) urgência hipertensiva e a melhor droga indicada é o diurético endovenoso e captopril por via sublingual.

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