Questão 39

Paciente do sexo feminino, 69 anos, apresenta quadro de apatia com três meses de duração e há um mês parestesias em membros inferiores e sensação indefinida de mal-estar. Ao exame físico = Descorada +3/+4; ictérica +1/+4; Pressão Arterial: 124 x 75 mmHg; Frequência cardíaca: 104 bpm; Temperatura: 36,8ºC; Cavidade oral: língua atrófica; restante do exame físico sem anormalidades. Exames complementares = Ureia: 32 mg/dl; Creatinina: 0,7 mg/dl; Bilirrubina Total: 3,2 mg/dl, sendo a fração indireta 2,7 mg/dl; Hemoglobina: 7,3 g/dl; VCM: 125 fl; Leucócitos: 2.780/mm³, com 50% de segmentados; Plaquetas: 98.000/mm³; Reticulócitos: 0,9% (0,5 – 2,5%); Eletrocardiograma: Taquicardia sinusal. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) Deficiência de ácido fólico.

B ) Anemia hemolítica.

C ) Anemia de doença crônica.

D ) Deficiência de Vitamina B12.

E ) Deficiência de ferro.

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