Questão 59

Você é chamado para atender um recém-nascido na sala de parto. Trata-se de uma gestante com 40 semanas e 5 dias de idade gestacional e o peso fetal foi estimado em 3950 gramas. O trabalho de parto foi prolongado e difícil, devido ao diagnóstico de desproporção fetopélvica. O recém-nascido nasceu hipotônico, com choro fraco, banhado em líquido amniótico claro com grumos. Com base nos dados apresentados e de acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar:

A ) Se, após a avaliação do recém-nascido, verificar-se que ele se encontra em apneia ou com frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, está indicada a ventilação com pressão positiva com ar ambiente.

B ) A manutenção da temperatura da sala de reanimação em 26 °C e o uso de saco de polietileno transparente para envolver o recém-nascido estão formalmente indicados nesse caso, pois a hipotermia pode agravar um eventual dano cerebral hipóxico-isquêmico.

C ) Os parâmetros a serem avaliados para verificar a vitalidade do recém-nascido e instituir manobras de reanimação são a frequência cardíaca e a frequência respiratória.

D ) Por se tratar de um recém-nascido a termo, o clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado após 1 a 3 minutos, já que existem evidências de que essa conduta seja benéfica para os índices hematológicos aos 3 a 6 meses de idade.

E ) Uma vez iniciada a ventilação com pressão positiva, recomenda-se o uso da oximetria de pulso, para monitorar a oferta de oxigênio suplementar, devendo-se posicionar o sensor neonatal no membro superior esquerdo.

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