Questão 39

Paciente feminina, 18 anos, dor contínua de início insidioso, há 10 horas, no epigástrio, passando à região periumbilical. Há cerca de 4 horas, a dor localizou-se na fossa ilíaca direita. Refere também anorexia e náuseas esporadicamente. No exame físico, observa-se abaulamento discreto na fossa ilíaca direita com dor à palpação superficial e profunda e descompressão brusca mais dolorosa. Temperatura de 38,7ºC. Ao toque vaginal, há dor à palpação do fundo de saco à direita. Qual é o diagnóstico mais provável, com base na história e exame físico?

A ) Apendicite aguda flegmonosa.

B ) Salpingite aguda à direita.

C ) Apendicite aguda perfurada.

D ) Pielonefrite à direita.

E ) Pelviperitonite por clamídia.

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