Questão 77

Mulher de 34 anos, nos últimos 3 dias apresenta-se com febre, astenia e oligúria. Há uma semana usou sulfa/trimetoprim para infecção urinária baixa. O exame físico mostra: rash eritematopapular na face, tórax e abdômen; PA: 140/105 mmHg, Temp.: 37,8 C (restante normal). Exame complementar: VG: 38%, Hb: 11,7%, leucograma: 12000 leucócitos (63 segm/3 bastões/22 linfo/12 eosino/01 mono); ureia: 94 mg%, creatinina: 2.8 mg%, Na: 136, K: 5.2, Cl: 110 mEq/l; FAN negativo, urina 12~15 piócitos por campo; incontáveis hemácias, cilindros granulosos e hemáticos; ausência de bactérias, Clearance de creatinina: 30 ml/min, proteinúria: 1,2 g/24h. Esses dados são indicativos prováveis de:

A ) nefropatia por IgA

B ) púrpura anafilactoide

C ) pielonefrite aguda complicada

D ) nefrite intersticial aguda

E ) nefrite por lúpus induzido por droga

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