Questão 61

Um agricultor, masculino, 55 anos, deu entrada na emergência por causa de uma progressiva deterioração do seu estado geral. Ele refere importante perda da força muscular chegando ao ponto de torná-lo incapaz de gerir sua fraqueza. Ele perdeu 11 kg nos últimos 02 meses, após apresentar alguma dificuldade de deglutição. Recentemente, ele se queixava de rigidez e “congelamento” dos dedos, que prejudicavam sua capacidade de escrever. Ele entrou andando na emergência, mas a equipe de plantão percebeu instabilidade na sua marcha. Estava pálido e apresentava alguma rigidez facial ao responder a perguntas. Sua PA era 220/120 mmHg e FC era de 110 bpm. A pele estava seca e todos os dedos estavam pálidos e frios. O RX de tórax mostrou aumento da área cardíaca. O ECG mostrava sinais de hipertrofia ventricular esquerda. A creatinina sérica era de 8,0 mg/dl e ureia de 104 mg/dl. O diagnóstico mais provável é:

A ) Lúpus eritematoso sistêmico.

B ) Poliarterite nodosa.

C ) Esclerodermia.

D ) Doença mista do tecido conjutivo.

E ) Síndrome do anticorpo antifosfolipídico.

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