Questão 34

Um jovem de 18 anos sofreu trauma cranioencefálico após queda de 4 m de altura. Chega ao pronto-socorro imobilizado em prancha rígida, com colar cervical e máscara de oxigênio com 10 L/minuto. Não tem secreções em via aérea e a satO2 é 100%. A ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular presente bilateralmente. Não tem sangramento externo. PA = 120 × 80 mmHg. Pulso: 90 batimentos por minuto. Glasgow: 6. Midríase à direita, com equimose periorbitária bilateral. Em relação ao atendimento inicial deste paciente:

A ) deve ser passada precocemente sonda gástrica, para evitar aspiração.

B ) deve-se fazer imediatamente tomografia de crânio, pois a via aérea está pérvia e a saturação de O2 é 100%.

C ) só deve fazer tomografia de crânio após ter feito FAST (focused assessment sonography in trauma) ou LPD (lavado peritoneal diagnóstico).

D ) deve ser colocada cânula orofaríngea (Guedel), além da máscara de O2, e ser encaminhado para tomografia de crânio.

E ) deve ser estabelecida imediatamente uma via aérea definitiva, preferencialmente por intubação nasotraqueal.

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